U studiji objavljenoj 17. februara u JAMA Netvork Openu, istraživači su ispitali podatke više od 550 000 ambulantnih posjeta odraslih osoba zbog nesanice u ustanovama primarne zdravstvene zaštite u Pekingu između 2016. i 2020. godine.
Uključivali su samo pacijente koji su primili barem jedan recept za agonist benzodiazepinskih receptora, grupu lijekova koji se koriste za liječenje nesanice i anksioznosti.
Budući da se neki od ovih lijekova takođe koriste za liječenje anksioznosti, istraživači su isključili pacijente kojima je dijagnostifikovana anksioznost ili depresija.
BZRA uključuju benzodiazepine kao što su triazolam, estazolam i temazepam. Ovi lijekovi su učinkoviti u liječenju nesanice, ali imaju brojne nuspojave, uključujući rizik od ovisnosti.
Druga skupina BZRA poznati su kao nebenzodiazepini ili Z-lijekovi. To uključuje eszopiklon Lunesta, zaleplon Sonata i zolpidem Ambien. Ovi lijekovi takođe djeluju kao tretmani za nesanicu, ali čini se da imaju manje nuspojava od benzodiazepina.
U studiji su istraživači otkrili da se ukupna stopa propisivanja benzodiazepina povećala s 34,8 odsto na 62,8 odsto tokom perioda istraživanja.
Najveće povećanje zabilježeno je kod pacijenata u dobi od 85 godina ili starijih, s porastom na 68,3 odsto u 2020. i u dobi od 75 do 84 godine, porasti na 65,4 odsto u 2020.
U 2020. recepti za benzodiazepine porasli su s dobi pacijenata. Osim toga, stariji su ljudi dobijali recepte sa sličnom dnevnom dozom kao i mlađi ljudi, otkrili su istraživači.
Upotreba benzodiazepina kod starijih osoba povezana je s povećanim rizicima od saobraćajnih nezgoda, padova i preloma, hospitalizacije i smrti.
Iako su smjernice protiv rutinske upotrebe benzodiazepina kod starijih odraslih osoba, i dalje smo primijetili izraženiji porast propisivanja benzodiazepina kod starijih odraslih osoba unatoč njihovoj osjetljivosti na nuspojave povezane s benzodiazepinima – napisali su autori novog rada.
Sredstva za spavanje pogodan za neke pacijente
Dok lijekovi za spavanje koji se izdaju na recept imaju brojne nuspojave, ponekad doktori preporučuju te lijekove pacijentima.
Dr. Karin Džonson, profesorica neurologije i medicinska direktorica programa medicine spavanja u Bejstejt Medikal Centru u Springfildu, Masačučec, rekla je da u svojoj praksi obično preporučuje ove lijekove pacijentima koji pate od drugih stanja. To može uključivati poremećaje spavanja zbog smjenskog rada, hronične boli ili drugog zdravstvenog stanja.
– Mislim da sama kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu CBT neće biti dovoljna za te ljude, tako da će vjerojatno trebati i lijekove – rekla je za Heltlajn.
Dr. Ronald Gavidija Romero, asistent profesora neurologije koji se specijalizivovao za medicinu spavanja na Uiverzitetu Mičigen Helt u En Arboru, rekao je da je nesanica često propraćena drugim poremećajima koji mogu pogoršati simptome.
– Ove probleme treba liječiti kako bi se garantovao najbolji ishod s terapijom CBT, sredstvima za spavanje – rekao je za Heltlajn.
Sredstva za spavanje takođe bi mogla djelovati kod nekoga kome je potrebna pomoć da spava nekoliko dana, rekao je Džonson, kao što je slučaj nakon smrti voljene osobe.
Međutim, upozorila je da ovi lijekovi možda nisu prikladni za starije odrasle osobe, ili za ljude koji su u istoriji mjesečarili ili imaju druga složena ponašanja tokom spavanja, ili imaju istoriju korištenja droga.
Osim toga, benzodiazepini se ne smiju koristiti zajedno s opioidima, jer obje vrste lijekova mogu izazvati sedaciju i potisnuti disanje.
Kognitivna bihevioralna terapija
Za hroničnu ili dugotrajnu nesanicu, preferirani početni pristup je terapija CBT, koja ima prednost što ne izlaže pacijenta potencijalnim nuspojavama lijekova, rekao je Gavidija Romero. prenosi N1.
U nekim slučajevima,zavisno o pacijentovim ciljevima, terapija CBT se može kombinovatii s hipnoticima, s planom smanjenja doze lijekova u budućnosti, rekao je.
Jedan aspekt terapije CBT je higijena spavanja, rekla je Džonson, što uključuje stvaranje dobrog okruženja za spavanje odnosno hladno, tamno i tiho, izbjegavanje kofeina i nikotina prije spavanja i održavanje redovnog rasporeda spavanja.
Kognitivni dio ove terapije uključuje rješavanje negativnih misli u snu kao što su nikad neću moći zaspati ili šta ako večeras ne mogu zaspati.
– Te misli često uzrokuju probleme sa spavanjem – rekla je Džonson. Međutim, na njima se može raditi kako bi se pomoglo u liječenju hronične nesanice.
Najnovije vijesti Srpskainfo i na Viberu