Hronika

Krivična prijava protiv FZO RS: Hiljade maraka imaju za izgubljene sudske sporove, ali ne i za refundaciju lijeka za hemoterapiju

Protiv Fonda zdravstvenog osiguranja RS podnesena je krivična prijava zbog nepostupanja po pravosnažnoj i meritornoj presudi Okružnog suda u Banjaluci u slučaju isplate troškova nabavka lijeka Banjalučanki S.M.H, koja je u međuvremenu izgubila bitku za životom.

fond zdravstvenog osiguranja republike srpske
FOTO: SINIŠA PAŠALIĆ/RINGIER

Ovu informaciju potvrdili su portalu Srpskainfo advokat Andrej Obradović i banjalučko tužilaštvo.

– Okružni sud u Banjaluci je donio meritornu odluku u kojoj se jasno navodilo da presuda u svemu zamjenjuje poništeni osporeni akt, što znači da je Fond dužan isplatiti troškove nabavke lijeka, ali su oni ponovo donijeli rješenje kojim se refundacija odbija, nakon čega je podnesena krivična prijava protiv odgovornih – objasnio je advokat Obradović.

Andrej Obradović, advokat
FOTO: USTUPLJENA FOTOGRAFIJA

U banjalučkom tužilaštvu su takođe potvrdili da su primili krivičnu prijavu.

– Okružno javno tužilaštvo Banjaluka je 3. oktobra 2023. godine zaprimilo prijavu advokata Andreja Obradovića iz Banjaluke, punomoćnika S.M.H, protiv (kako je u prijavi navedeno) pravnog lica Fond zdravstva RS, zbog krivičnog djela neizvršenje sudske odluke iz člana 341. KZ RS – odgovorili su Srpskainfo iz Okružnog javnog tužilaštva Banjaluka.

Nije dočekala pravdu

O slučaju Banjalučanke iza koje je ostala maloljetna djevojčica, portal Srpskainfo je proteklih mjeseci detaljno pisao.

Nažalost, Banjalučanka je nedavno preminula nakon teške bolesti, ne dočekavši pravdu u ovom slučaju.

Fond je u konkretnom slučaju isplatio oko 8.000 maraka na ime izgubljenih sudskih sporova, ali troškovi nabavke lijeka za hemoterapiju do danas nisu isplaćeni.

Do kada će se začarani krug nastaviti nije poznato, ali Srpskainfo saznaje da će se borba porodice nastaviti i u narednom periodu.

Podsjećanja radi, Okružni sud u Banjaluci je u čak 16 presuda uvažavao tužbe pokojne Banjalučanke, odnosno njenog punomoćnika i poništavao odluke Fonda kojima se odbijala refundacija troškova nabavke lijeka “pertuzumab”, ali bi Fond i u ponovljenom postupku donosio identično rješenje i tako ukrug, već četvrtu godinu.

Redovno gubili sporove

Svaki put kada bi izgubio spor Fond je uredno isplaćivao novac, a do sada je kako navodi punomoćnik, taj iznos došao do cifre od 8.000 maraka!

Pročitajte još

Do kada će se na ovaj način ponašati u Fondu i trošiti novac poreskih obveznika na izgubljene sporove nije poznato.

Ako je suditi prema odgovoru iz Fonda, onda je odgovor – dok god sud u svojoj presudi ne navede decidno da se novac treba isplatiti.

Međutim, druga strana, odnosno punomoćnik Obradović vjeruje da bi se stvar mogla promijeniti nakon krivične prijave.

Zatvorska kazna

Prema Krivičnom zakoniku Republike Srpske, za neizvršenje sudske odluke zaprijećena je zatvorska kazna do pet godina zatvora.

– Službeno ili odgovorno lice koje svjesno ne postupi po pravnosnažnoj sudskoj odluci kazniće se novčanom kaznom ili kaznom zatvora do tri godine. Ako su nastale teže povrede prava drugoga ili značajna materijalna šteta, učinilac će se kazniti kaznom zatvora od jedne do pet godina – navodi se u članu 341. Krivičnog zakonika Republike Srpske.

Podsjetimo, Okružni sud u Banjaluci je u posljednjoj presudi naveo da su Stručni konsultanti direktora FZO RS zanemarili nespornu činjenicu da je teško bolesnoj Banjalučanki lijek preporučen od strane Konzilijuma ljekara UKC RS, nadležne zdravstvene ustanove, jer se nisu izjasnili o toj bitnoj činjenici, niti o eventualnim posljedicama čekanja na lijek u nastavku terapije, pa tako dato mišljenje nije moglo poslužiti tuženom FZO RS za donošenje osporenog akta.

– Polazeći samo od toga da je tužiteljica (teško bolesna Banjalučanka) na Listi čekanja i da zbog toga nema osnova za refundaciju, Fond je uskratio tužiteljici pravo na zdravstvenu zaštitu koja joj po zakonu pripada – navodi se u obrazloženju presude suda.

Sud konstatuje i da Fond nije obrazložio na osnovu kojih okolnosti je utvrđeno da vrijeme čekanja ne bi ugrozilo život i zdravlje Banjalučanke.

– Ovo je posebno važno iz razloga što je kod tužiteljice utvrđena dijagnoza „neoplasma malignum mammae“. Radi se o malignom oboljenju i kupovina lijeka je bila neophodna radi nastavljanja započetog liječenja i spriječavanja težeg ishoda – navodi se u presudi Okružnog suda u Banjaluci.

Presuda

U obrazloženju presude Okružni sud u Banjaluci između ostalog navodi da je Fond zdravstvenog osiguranja RS izgubio iz vida odredbu Pravilnika kojom je propisano da osigurano lice ima pravo na refundaciju troškova zdravstvene zaštite u slučaju kada je kupilo lijek, sanitetski materijal ili medicinsko sredstvo, koje se u cjelosti ili djelimično finansira iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Iz Fonda su ranije odgovorili kako u konkretnom slučaju postupaju po sudskim presudama, ali da u njima nije decidno navedeno da trebaju isplatiti troškove nabavke lijeka za hemoterapiju!?

– U konkretnom slučaju, sud je naložio da se ukida rješenje Fonda kojim je odbijena refundacija, ali u presudi, tačnije u dispozitivu presuda, što je obavezujuće za postupanje, nije navedeno da se trošak refundira, odnosno da se novac osiguraniku isplati. U skladu sa presudom, zahtjev za refundaciju se vraća na ponovno odlučivanje našoj prvostepenoj komisiji. Dakle, sud u ovom konkretnom slučaju nije bio decidan i jasan, kao što je, recimo jasno naveo da je Fond obavezan da plati sudske troškove, što smo i učinili. Kada su sudske odluke takve, Fond samo može da postupa u skladu sa zakonom i podzakonskim aktima, što i uvijek čini – naveli su iz FZO RS.

Najnovije vijesti Srpskainfo i na Viberu