Moj savjet pacijentima je da se pridržavaju ograničenja tečnosti i soli i ne izostavljaju nikakve doze lijekova. Za lijekove s dvije dnevne doze, uzimajte ih sa što većim razmakom tokom sati bez posta. Ako je izvodljivo, savjetujemo ljekarima da prebace pacijente na lijekove s jednom dnevnom dozom koja se može uzimati tokom sati bez posta, savjetuje doktor..
Više od milijardu muslimana širom svijeta uzdržava se od hrane, pića i oralnih lijekova od zore do zalaska sunca tokom mjeseca ramazana.
Dva obroka tokom noći
Muslimanski mjesec posta ramazan počinje u ponedjeljak (11. marta) ili u utorak (12. marta), u zavisnosti od pojave mladog mjeseca.
– Pacijenti s hroničnim bolestima su izuzeti, ali većina bira post, a period posta obično traje 15 do 16 sati. Tokom noći se jedu dva obroka – navodi bosanskohercegovački kardiolog.
Simptomi zatajenja srca uključuju otežano disanje, oticanje potkoljenica i stopala, kao i umor. Pacijentima se savjetuje da ograniče dnevni unos tečnosti na manje od dvije litre i so na manje od 2.500 miligrama.
– Pacijenti koji se ne pridržavaju preporuka za tečnost i so tokom ramazana navode da je to zbog povećanog druženja. Kada posjećuju prijatelje, hrana ima normalan ili visok sadržaj soli, a oni piju puno tečnosti u kratkom vremenskom periodu, što može uzrokovati promjene tečnosti u tijelu – navodi dr Nurkić.
Žeđ
Neki pacijenti prestaju ili smanjuju upotrebu diuretika jer se boje da će biti žedni tokom posta. Osim toga, za lijekove koje treba uzimati dva puta dnevno ili izostavljaju jednu dozu ili uzimaju obje doze zajedno.
– Post ne bi trebao biti teškoća. Ako vam doktor savjetuje da ne postite zbog medicinski neophodnih lijekova, znajte da tada postaje vaša vjerska obaveza da poslušate taj savjet da ne postite. Izuzeci od ramazanskog posta postoje za pojedince čije zdravlje može biti značajno narušeno zbog toga. Grupe kao što su slabe starije osobe i oni sa ozbiljnim psihičkim i/ili fizičkim zdravstvenim problemima su izuzeti od posta. Osobama je dozvoljeno da prekinu post ako se razbole i mogu nadoknaditi svoj post ako i kada se potpuno oporave – ističe dr Nurkić.
Pacijenti sa kardiovaskularnim bolestima često imaju komorbiditete kao što su šećerna bolest i hronična bolest bubrega. Ova stanja mogu biti u interakciji s kardiovaskularnim bolestima, kao što je jatrogena hipoglikemija (pad šećera u krvi) koja izaziva aritmije kod pacijenata sa šećernom bolesti.
– Stoga je od suštinskog značaja zauzeti holistički pristup kada se savjetuje pacijentima sa srčanim oboljenjima koji poste. Ramazanski post značajno smanjuje sistolni i dijastolni krvni pritisak što se dobro podnosi bez komplikacija. Primjećena je bolja kontrola krvnog pritiska kod pacijenata s hipertenzijom, bez obzira na bubrežnu funkciju kod pacijenata koji su se pridržavali ramazanskog posta – kaže dr Nurkić.
Rizik
Multicentrična studija je pokazala da su pacijenti koji su postili ramazan u roku od tri mjeseca od perkutane koronarne intervencije – implantacije stenta imali veću incidencu značajnih srčanih događaja od onih koji nisu postili ramazanski post, te se preporučuje razgovor sa svojim kardiologom prije posta.
– Hipoglikemiju treba izbjeći korigujući terapiju za šećernu bolest, a SGTL2i treba izbjegavati kod starijih osoba, pacijenata sa bolestima bubrega ili onih koji primaju diuretike. Zapaženo je da će pacijenti koji su primali lijekove za razrjeđivanje krvi dva puta dnevno imati veću vjerovatnoću da će promijeniti primjenu antikoagulansa i vjerovatnije da će biti primljeni u bolnicu zbog posljedica promjena, na primjer, krvarenja ili moždanog udara – upozorava dr Nurkić.
Dostupne studije navode da se uz “pomno praćenje” post može bezbjedno primijeniti kod pacijenata sa bolešću srca.
Najnovije vijesti Srpskainfo i na Viberu