Ljekari se pozivaju da, prije započinjanja terapije lijekovima koji sadrže 5-fluorouracil, oprezno tumače rezultate mjerenja nivoa uracila u krvi, radi fenotipske karakterizacije deficita enzima dihidropirimidin dehidrogenaze (DPD) enzima, koji ograničava brzinu katabolizma 5-fluorouracila.
5- fluorouracil dio je standardne terapije za liječenje niza malignih bolesti, uključujući:kolorektalni karcinomkarcinom pankreasakarcinom želucakarcinom dojkekarcinom glave i vrata.
Ovaj lijek se najčešće primijenjuje u kombinaciji sa drugim lijekovima.
U pismu, u kojem se obraćaju nosioci dozvola za lijekove koji sadrže 5-fluorouracil u Srbiji u saradnji sa Agencijom za lijekove (ALIMS), navodi se da kod pacijenata sa umjerenim ili teškim oštećenjem funkcije bubrega, koncentraciju uracila u krvi koja se koristi za fenotipsku karakterizaciju deficita enzima DPD treba tumačiti sa oprezom, jer oštećena funkcija bubrega može dovesti do povećanja nivoa uracila u krvi.
– Shodno tome, postoji povećan rizik za netačnu dijagnozu nedostatka enzima dihidropirimidin dehidrogenaze (DPD), što može dovesti do primene doze 5-fluorouracila koja nije dovoljna i posljedično do smanjene efikasnosti liječenja – navodi se u pismu.
Dihidropirimidin dehidrogenaze je enzim koji ograničava brzinu katabolizma 5-fluorouracila.
– Pacijenti sa narušenom funkcijom enzima DPD, kao rezultat imaju povećan rizik od teške i životno ograničavajuće toksičnosti kada su na terapiji sa 5-fluorouracilom i nekim od njegovih prekusora, pa se prije započinjanja terapije treba uraditi fenotipizacija i genotipizacija – stoji u pismu zdravstvenim radnicima, piše Blic.
Testiranje prije primijene lijeka
Dodaje se da se u cilju identifikacije ovih pacijenta preporučuje testiranje na nedostatak DPD prije primijene leka.
– Pacijenti sa potpunim nedostatkom enzima DMD izloženi su velikom riziku od pojave životno ugrožavajuće toksičnosti ili toksičnosti smrtnim ishodom, i ne smeju biti na terapiji lekom 5-fluorouracil .Takođe, pacijenti sa delimičnim nedostatkom ovog enzima imaju povećan rizik od teške i potencijalno životno ugrožavajuće toksičnosti – piše u ovom pismu.
Najnovije vijesti Srpskainfo i na Viberu